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重症监护病人的高血糖治疗

更新时间:2019-05-24

重症监护病人的高血糖治疗重症监护病人的高血糖治疗

在车上,妻子问:你能记住咱们要带的东西吗?丈夫一字一句背得滚瓜烂熟,果然一件不少。妻子很高兴地问道:东西都放哪儿了?丈夫一听目瞪口呆,懊丧地说:亲爱的,东西都忘在家里了。

重症监护病人的高血糖治疗

听着老师一遍又一遍的叮嘱,听着老师一遍又一遍的教诲,靠着同学们的互想帮助,互相鼓励,我们同学都一起日渐成长。似乎在班级里还回荡着我们琅琅的读书声,在操场上仿佛缭绕着我们的欢声笑语,在校园里还有我们嬉戏的身影,在每一个角落里,我们曾留下过难忘的回忆。往事还厉厉在目,记忆犹心。

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重症监护病人的高血糖治疗来源:互联网由贡献责任编辑:鲁倩胰岛素抵抗近年发现患者除血糖升高外,其葡萄糖耐量试验与糖尿病人相似,血中胰岛素浓度升高,外周组织对胰岛素敏感性和反应性下降;提出了胰岛素拮抗(Insulinresistance,IR)机制在应激性高血糖中的作用。 中国综合临床200420(7):609-610\f胰岛素抵抗若一定量的胰岛素达不到预期的靶细胞生物效应,即为胰岛素拮抗(IR),也就是正常或高于正常的胰岛素却只能起到低于正常的生物效应。

\f胰岛素抵抗病因β细胞分泌产物异常胰岛素分子异常胰岛素原至胰岛素的转化不完全血液循环中存在胰岛素拮抗物激素拮抗物游离脂肪酸胰岛素抗体,胰岛素受体抗体胰岛素靶细胞缺陷国外医学儿科学分册1994,7月21(4):195-197\f胰岛素拮抗激素这是人体保护性的代偿反应;如这种应激反应过于强烈,则可导致这种代偿反应失控而出现内环境的稳定性破坏,造成对人体的自损效应;此时胰岛素分泌相对减少,升糖激素/胰岛素比例失调;ChinJclinNutr,2004,12(1):50~54\f胰岛素拮抗激素儿茶酚胺肝糖原分解增加葡萄糖转运蛋白活性下降肝糖原异生增加胰高血糖素肾上腺皮质激素甲状腺素高血糖葡萄糖的摄取及利用减少中国综合临床,2004年7月第20卷第7期:609-610\f胰岛素靶细胞缺陷葡萄糖主要通过胰岛素与受体结合,使细胞膜上的葡萄糖转运体Glut4激活,进而将葡萄糖转运入细胞内,完成氧化过程;在危重病状态下,胰岛素激活信号传导通路的各种分子的磷酸化过程障碍,使得Glut4功能下降,葡萄糖转运障碍;ChinJclinNutr,2004,12(1):50~54\f胰岛素靶细胞缺陷动物实验表明肾上腺素和糖皮质激素均可抑制胰岛素受体,改变受体后信号,造成Glut4对糖的转运障碍。

导致外周胰岛素抵抗及组织对糖的利用降低;ChinJclinNutr,2004,12(1):50~54\f其他因素细胞因子对应激性高血糖的产生也具有十分重要的作用;主要有TNF-α、IL-1、IL-6等。

ChinJclinNutr,2004,12(1):50~54\f其他因素长期卧床可以降低骨骼肌胰岛素的敏感性;年龄与应激性高血糖较高的发生率也有关;在危重患者管理中,糖摄入是经常被忽视的因素之一。

不论在肠外营养(PN)或床旁血液净化治疗中,糖过多摄入均可明显加重高血糖。

ChinJclinNutr,2004,12(1):50~54\f小结急危重患者可出现血糖的增高不论有无糖尿病史血糖增高的原因与胰岛素抵抗有关胰岛素拮抗激素胰岛素靶细胞缺陷\f内容提要应激性高血糖与胰岛素抵抗应激性高血糖的发病机制应激性高血糖的危害重症\r。

身处险境,逃生为重,必须争分夺秒,切记不可贪财。5.迅速撤离,匍匐前进莫站立在撤离火灾现场时,当浓烟滚滚、视线不清、呛得你喘不过气来时,不要站立行走,应该迅速地爬在地面上或蹲着,以便寻找逃生之路。

三种疫苗之间间隔为5到7天。二、野鸡养殖野鸡属于野味类,具有比较高的价值;目前市面野鸡养殖在一些地区的竞争还不是很大,而随着农村旅游业的发展,餐饮业也会跟着上涨,随着生活水平的提高,野味已成为餐桌上一道独特的佳肴,但是受到国家对于野生动物的保护,因此人工养殖的前景还是比较乐观的。可以和一些商家合作不愁销路。三养殖黑猪目前市面上黑猪肉的价格走得也比较高。养殖的方式也一般属于散养,这一点对于在农村广茂的大地上是一个最佳的养殖好地方。

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